Daudzi mūsdienu cilvēki par sāpēm muguras lejasdaļā uzzina diezgan agrā vecumā. Bieži vien raksturīgas šķebinošas sāpes pirmo reizi parādās 25–27 gadu vecumā. Tas ir vecums, kad beidzas mugurkaula veidošanās process.
Šajā rakstā jūs uzzināsit par to, kāpēc mugura sāp jostasvietā un kā mājās ārstēt galvenās slimības, kurām ir līdzīgs klīnisks simptoms. Atrodiet padomus, kā izvēlēties pareizo speciālistu. Iegūstiet informāciju par mūsdienīgām efektīvām terapijas metodēm, nekaitējot jūsu veselībai.
Sāksim ar to, kas tieši var sāpēt jostasvietā – kādi strukturālie audi tur atrodas un par ko tie ir atbildīgi. Pamats ir kaulu audi. Tas veido piecus jostas skriemeļus un to procesus, krustu un iliosakrālās locītavas. Krustu kauls ir arī 5 skriemeļi, bet 23–25 gadu vecumā tie saplūst vienā trīsstūrveida kaulā.
Starp skriemeļiem ir skrimšļa audi. Tie ir starpskriemeļu diski, no kuriem katram ir annulus fibrosus (blīva elastīga membrāna) un kodols pulposus (iekšējais želatīna ķermenis ar želejveida struktūru). Šie veidojumi nodrošina vienmērīgu triecienabsorbējošo un mehānisko slodžu sadalījumu. Tie uztur starpskriemeļu telpu fizioloģisko augstumu. Tas ir ļoti svarīgi, lai izvairītos no radikulāro nervu saspiešanas un bojājumiem, kas stiepjas no muguras smadzenēm caur atverēm mugurkaula ķermeņos.
Nervu šķiedras ir arī vietējie audi, no kuriem daudz ir jostasvietā. Pirmkārt, tā ir muguras smadzeņu struktūra - cilvēka veģetatīvās nervu sistēmas centrālā daļa. Ar tās palīdzību tiek efektīvi kontrolētas visas ķermeņa funkcijas. Tās kontrolē darbojas kuģi, sirdis, aknas, žultspūslis, zarnas un tā tālāk. Bez veģetatīvās nervu sistēmas ietekmes cilvēks pat nespēj pacelt skropstas un atvērt acis. Šī ir ļoti svarīga ķermeņa daļa.
Pārī savienotie radikulārie nervi stiepjas no muguras smadzenēm, pārklāti ar cietām membrānām. Tie iziet caur katra skriemeļa sānu atverēm. Viņi ir atbildīgi par noteiktu ķermeņa zonu inervāciju. Kopā jostas un krustu sakņu nervi caur to zariem veido jostas-krustu daļas nervu pinumu. No tā atkāpjas lieli nervi: sēžas nervi, augšstilba kaula, cirkšņa, obturators, sānu safena.
Jostas reģiona un visa mugurkaula stabilitāti nodrošina saišu aparāts. Ir īsas šķērseniskās un garās gareniskās saites. To stiepšanās, plīsumi un rētu deformācijas bieži izraisa muguras lejasdaļas sāpes jauniem un aktīviem cilvēkiem. Papildus saitēm šajā jautājumā tiek iesaistīti cīpslas un paravertebrālie muskuļi.
Par pēdējo es gribētu runāt nedaudz vairāk. Paravertebrālie muskuļi ne tikai nodrošina mugurkaula stāvokļa stabilitāti un elastību, bet arī ir atbildīgi par starpskriemeļu disku skrimšļa audu difūzo uzturu.
Annulus fibrosus un nucleus pulposus diska pilnībā nav savas asinsrites sistēmas. Viņi var saņemt šķidrumu un uzturu tikai ar difūzu apmaiņu starp viņiem un apkārtējiem paravertebrālajiem muskuļiem. Ja muskuļu šķiedra ir novājināta un nespēj pilnībā sarauties, tad sākas deģeneratīvs destruktīvs process. Starpskriemeļu diski kļūst dehidrēti un zaudē savu elastību un augstumu. Tie pārstāj aizsargāt radikulāros nervus no saspiešanas no skriemeļu ķermeņiem.
Arī mugurkaula rajonā jostas rajonā ir mīkstie audi, asins un limfātiskie asinsvadi. Tie var būt arī pakļauti dažādām negatīvām ietekmēm. Sīkāk par sāpju cēloņiem jostasvietā mēs runāsim vēlāk rakstā.
Iemesli, kāpēc sāp muguras lejasdaļa
Pirms ārstēšanas ir jānosaka muguras lejasdaļas sāpju cēloņi - tikai etioloģiskais efekts var nodrošināt pacienta pilnīgu atveseļošanos.
Piemēram, ja muguras lejasdaļa sāp mugurkaula ķermeņa vai starpskriemeļu diska pārvietošanās dēļ, tad osteohondrozes ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem šādā situācijā ir pilnīgi bezjēdzīga. Vai drīzāk pat kaitīgs. Bet pārvietotu skriemeļu vai starpskriemeļu disku ievietošana vietā, apkārtējo muskuļu, saišu un cīpslu nostiprināšana ir pareizais veids. Tādā veidā ārsts pilnībā atjauno audu fizioloģisko stāvokli un atbrīvo pacientu no sāpēm.
Tātad, redzēsim, kādi ir sāpju cēloņi jostas rajonā:
- osteohondroze – deģeneratīvi distrofiski šķiedru gredzena audu bojājumi difūzo uztura procesu traucējumu dēļ;
- osteohondrozes komplikācijas, piemēram, diska augstuma samazināšanās, palielinoties aizņemtajai zonai (izvirzīšanās stadija) vai šķiedru gredzena plīsums ar daļu pulposa kodola, kas izplūst caur plaisu (starpskriemeļu trūce);
- mugurkaula ķermeņu stāvokļa nestabilitāte un to periodiska nobīde attiecībā pret centrālo asi un viena pret otru, piemēram, antelestēze un retrolistēze;
- mugurkaula kanāla stenoze, ieskaitot tos, ko izraisa mugurkaula ķermeņa pārvietošanās vai starpskriemeļu trūces prolapss mugurkaula kanālā;
- saišu un cīpslu audu stiepšanās un mikroskopisks plīsums, ieskaitot sekojošu rupju rētu veidošanās procesu - tiek izdarīts spiediens uz nervu šķiedru, kas izraisa sāpes;
- muskuļu šķiedru iekaisums - miozīts (išēmisks, infekciozs, aseptisks, traumatisks, kalcinējošs utt.);
- mugurkaula ķermeņu lūzumi un plaisas un to procesi, ieskaitot sekojošu raupju kailu veidošanos;
- kalcija sāļu nogulsnēšanās uz mugurkaula ķermeņiem un to procesiem (osteofīti);
- piriformis sindroms;
- cauda equina sindroms;
- mugurkaula izliekums, slikta stāja un iegurņa kaulu savīšana;
- kaulu iliosakrālo locītavu iznīcināšana.
Šis nav pilnīgs uzskaitījums, kāpēc sāp muguras lejasda – pirms ārstēšanas pieredzējis ārsts noteikti savāks no pacienta slimības vēstures datus, salīdzinās tos ar izmeklējumā iegūtajiem parametriem un izdarīs attiecīgus secinājumus par to, kas novedis pie konkrētās slimības attīstības.
Provocējošie faktori sāpju attīstībā jostas rajonā var būt šādi aspekti:
- liekais ķermeņa svars - jo lielāks cilvēka ķermeņa svars, jo lielāka slodze tiek uzlikta mugurkaula audiem, jo ātrāk tie tiek iznīcināti;
- saglabājot mazkustīgu dzīvesveidu, kurā netiek pietiekami fiziski ietekmēti muguras muskuļi, tie nedarbojas un tiek traucēts skrimšļa starpskriemeļu disku difūzās uztura process;
- nepareiza darba un nakts gulēšanas vietas organizēšana;
- piemērota apģērba un apavu izvēles noteikumu pārkāpšana;
- smags fizisks darbs ar pārmērīgu spriedzi jostas daļas muskuļos;
- slikta stāja, ieradums slīdēt;
- ievainojumi jostas rajonā;
- nepareizs pēdu novietojums;
- alkohola lietošana un smēķēšana izraisa asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulācijas traucējumus, kas izraisa audu trofikas traucējumus.
Apmeklējiet pieredzējušu ārstu - viņš palīdzēs identificēt iespējamo cēloni un novērst to no jūsu dzīves. Tas būs pirmais solis ceļā uz atveseļošanos.
Sāpes muguras lejasdaļā - simptomi, kā pārbaudīt
Tagad parunāsim par to, kā pārbaudīt, vai sāp muguras lejasdaļa – kādi izmeklējumi jāveic un kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība. Pirms pārbaudāt, vai sāp muguras lejasdaļa, jums jāvienojas ar vertebrologu vai neirologu. Šie ārsti sākotnējās pārbaudes laikā varēs veikt pareizu provizorisku diagnozi. Atkarībā no tā viņi ieteiks vairākus papildu izmeklējumus.
Visbiežāk pārbaude sākas ar mugurkaula jostas daļas aptauju rentgenu. Attēlā ārsts var redzēt lūzumu, plaisu, osteofītus, samazinātu starpskriemeļu telpu augstumu, locītavu destrukciju un deformāciju, mugurkaula ķermeņu pārvietošanos. Lai novērtētu mīksto audu (disku, saišu, cīpslu, muskuļu) stāvokli, nepieciešams MRI izmeklējums. Pēc indikācijām var veikt iekšējo orgānu ultraskaņu, elektromiogrāfiju un elektroneirogrāfiju.
Kā saprast, ka sāp muguras lejasdaļa - atbilde uz šo jautājumu, visticamāk, nebūs grūta ikvienam, kurš vismaz vienu reizi ir saskāries ar līdzīgu slimības izpausmi. Sāpes jostas rajonā ir grūti sajaukt ar kaut ko citu.
Tas var būt ass, ierobežojošs, lumbago formā, blāvs, nemainīgs utt. Atkarībā no sāpju rakstura ārsts varēs veikt provizorisku diagnozi. Kā uzzināt, vai sāp muguras lejasdaļa - jāmēģina noliekties uz priekšu un pieskarties pirkstiem grīdai. Ja tas izraisa sāpju lēkmes palielināšanos, tad nav šaubu. Sāpes ir saistītas tieši ar mugurkaula audu iznīcināšanu.
Otra lieta, kurai ir vērts pievērst uzmanību, ir mugurkaula spinālo procesu palpācija. ja mugurkauls ir iznīcināts, tas vienmēr ir asi sāpīgs. Vislabāk, ja palpāciju veic cita persona. Nav iespējams objektīvi salīdzināt spiediena spēku un sāpju pakāpi.
Citi muguras lejasdaļas sāpju simptomi:
- sāpes var izstarot uz apakšējo ekstremitāšu;
- kājā rodas vājums radikulārā nerva vai tā zara bojājuma dēļ;
- muskuļi skartajā zonā ir pārāk saspringti, un tos nevar atslābināt bez terapeitiskas iejaukšanās;
- mobilitāte ir stipri ierobežota;
- var rasties resnās zarnas un urīnpūšļa disfunkcija (aizcietējums un urīna aizture).
Visi šie simptomi liecina, ka ir ietekmēts mugurkauls. Jums jākonsultējas ar vertebrologu vai neirologu. Pēc tam tiek veikta ārstēšana, lai atjaunotu bojātos mugurkaula audus.
Sāpes muguras lejasdaļā - ko darīt, kā ārstēt
Ja sāp muguras lejasdaļa, pirms ārstēšanas jāveic diagnoze. Lieta tāda, ka sāpes ir tikai simptoms. Var ārstēt tikai slimību, kurai ir pievienots šis simptoms. Citādi nekas labs nesanāks. Simptomātiska ārstēšana neizraisa atveseļošanos. Tie noved pie tā, ka slimība kļūst hroniska. Nākotnē tas var izraisīt pacienta invaliditāti.
Tātad, ko darīt un kā ārstēt, ja muguras lejasdaļa sāp no osteohondrozes. Jums jāsāk ar mugurkaula manuālās vilkšanas procedūru. Procedūras laikā ārsts palielina attālumu starp skriemeļu ķermeņiem. Tas palīdz iztaisnot starpskriemeļu disku audus. Saspiešana no radikulārā nerva tiek novērsta. Pacienta sāpes pilnībā izzūd.
Ja mugura sāp muguras lejasdaļā, pirms ārstēšanas ir jānovērš visa veida triecienu absorbējošās un fiziskās aktivitātes. Mājās pirmajās dienās jānodrošina gultas režīms. Tāpat pēc sāpju mazināšanas ir jāsāk atjaunojoša ārstēšana. Tam tiek izmantotas dažādas metodes. Manuālā terapija, atšķirībā no farmakoloģiskajām zālēm, uzrāda pozitīvus rezultātus.
Ar manuālās terapijas kursa palīdzību pacienti bez operācijas var tikt galā pat ar lielām starpskriemeļu trūcēm. Tāpēc ļoti iesakām vērsties pie dzīvesvietas tuvumā esošā manuālās terapijas klīnikas, lai ārstētu sāpes muguras lejasdaļā.