Speciālisti atzīmē, ka artroze ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Šī slimība ārkārtīgi negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti un bez ārstēšanas noved pie invaliditātes. Tomēr locītavu artroze nebūt nav nāves spriedums – kompetenta terapija palīdzēs būtiski palēnināt deģeneratīvos procesus locītavās, un ķirurģiska ārstēšana ļaus atkal brīvi kustēties.
Kas ir artroze?
Artroze ir deģeneratīvi-distrofiska locītavu slimība (saukta arī par osteoartrītu). Slimība skar locītavu skrimšļa audus – ar artrozi tie kļūst plānāki un pamazām iznīcina. Saskaņā ar statistiku, katrs 10. cilvēks uz zemes cieš no artrozes. Šī slimība var skart visas mūsu ķermeņa locītavas, bet visbiežāk tiek diagnosticēta ceļa un gūžas locītavu artroze (gonartroze un koksartroze).
Artrozes cēloņi
Ir vispāratzīts, ka artroze ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Patiešām, visbiežāk artroze attīstās ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ locītavās, taču skrimšļa audu iznīcināšanu var izraisīt arī citi iemesli. Tāpēc arī artroze jaunībā notiek diezgan bieži. Artroze var rasties šādu iemeslu dēļ:
- Savainojumi un locītavu bojājumi (posttraumatiskā artroze)
- Slimības – artrīts, iekaisuma un infekcijas slimības, vairogdziedzera slimības u.c.
- Hipotermija
- Pārmērīga slodze uz locītavu (smags fiziskais darbs)
- Vielmaiņas traucējumi un liekais svars
Artroze: simptomi un pazīmes
Pirmās artrozes pazīmes ir sāpes locītavās. Sākumā tas ir neliels diskomforts locītavā, bet, slimībai progresējot, diskomforts pastiprinās. Ja artrozes pirmajos posmos sāpes locītavā var parādīties pēc ievērojamas fiziskas slodzes, tad vēlākos posmos locītava sāp pat miera stāvoklī.
Ar artrozi tiek iznīcināti skrimšļa audi; kustības laikā kauli saskaras, tāpēc locītavā parādās kraukšķoša skaņa. Tāpat arvien biežāk locītava “saķeras”, kustības jāveic ar spēku. Parasti šī sajūta rodas pēc pamošanās, bet, tiklīdz kādu laiku pakustējies, kustību amplitūda tiek atjaunota.
Kad locītava ir pilnībā iznīcināta, tā deformējas un maina formu (deformējošs osteoartrīts). Sakarā ar to slimības skartā ekstremitāte kļūst īsāka. Pacientam ir grūtības pārvietoties un ir problēmas ar mugurkaulu.
Artrozes veidi
Locītavu artrozes klasificē pēc vairākiem kritērijiem. Atkarībā no artrozes izmaiņu pakāpes skrimšļa audos izšķir 4 artrozes stadijas. Arī artrozi iedala primārajā un sekundārajā. Primārās artrozes attīstības cēlonis ir ar vecumu saistītas izmaiņas. Sekundārā artroze rodas traumu un locītavu slimību dēļ (piemēram, traumatiska artroze vai reimatoīdais artroze). Slimība var attīstīties arī lēni gadu gaitā vai burtiski izraisīt locītavu iznīcināšanu tikai dažu gadu laikā (progresējoša artroze).
Joprojām ir artrozes veidi atkarībā no skartās zonas:
- Gonartroze – ceļa locītavas artroze
- Koksartroze – gūžas locītavas artroze
- Uncovertebral artroze – kakla skriemeļu artroze
- Skriemeļu artroze – mugurkaula bojājums
- Patellofemorālā artroze ir gonartrozes veids, kas skar ceļa skriemeli un augšstilba kaula daļu.
Artrozes stadijas
Artrozes īpatnība ir tāda, ka šī slimība locītavu skar pakāpeniski. Atkarībā no izmaiņām, kas rodas skrimšļa audos, izšķir 4 locītavas artrozes pakāpes
Artroze 1. pakāpe – Tā ir artrozes sākuma stadija. Šajā posmā slimība gandrīz neizpaužas, un daudziem pacientiem pat nav aizdomas par slimības klātbūtni.
Artroze 2 grādi – pamazām par sevi piesaka artroze. Pacientu uztrauc vieglas sāpes locītavās, viņš dzird krakšķēšanu un jūt nelielu kustību stīvumu
Artroze 3 grādi – pastiprinās artrozes simptomi, progresē skrimšļa iznīcināšana. Sāpes, kustību ierobežojumi, klibums ir pastāvīgi pavadoņi pacientam ar locītavu artrozi. Viņam ir grūti pārvietoties patstāvīgi, strādāt vai vadīt normālu dzīvesveidu.
Artroze 4 grādi – progresējoša locītavu artrozes stadija, kad locītavu skrimslis ir pilnībā iznīcināts. Šādā situācijā nav iespējams iztikt bez locītavu nomaiņas.
Locītavu artrozes diagnostika
Locītavu artroze tiek atklāta, izmantojot rentgenogrāfiju. Rentgena attēlā redzams, cik deformēta ir locītava un cik ļoti sašaurinās locītavas sprauga. Jums var būt nepieciešams arī veikt MRI vai artroskopiju, bet tikai īpaši sarežģītos un neskaidros gadījumos. Lai diagnosticētu slimību, parasti pietiek ar locītavu rentgena stariem.
Locītavu artrozes ārstēšana
Konstatējot artrozi, ārstēšana var būt konservatīva (medikamentozas un fizioterapeitiskās metodes) vai ķirurģiska. Kurš katrā konkrētajā gadījumā būs efektīvāks, to izvēlas speciālists, ņemot vērā daudzus faktorus.
Artrozes ārstēšana ar zālēm
Šādas terapijas galvenais mērķis ir novērst artrozes izpausmes. Locītavu artrozes ārstēšana ar zālēm ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ar artrozi cilvēkam rodas sāpes un locītava iekaisusi. Lai novērstu nepatīkamus simptomus un apturētu iekaisumu, tiek parakstītas šīs grupas zāles.
- Hormonālas injekcijas locītavā. Kortikosteroīdus visbiežāk lieto artrozes akūtā stadijā.
- Hondroprotektori. Šo zāļu galvenais uzdevums ir apturēt deģeneratīvos procesus skrimšļa audos, lai novērstu to turpmāku iznīcināšanu.
- Intraartikulāras hialuronskābes injekcijas. Hialuronskābes preparāti ir līdzīgi sinoviālajam šķidrumam, kas nodrošina slīdēšanu un vienmērīgas brīvas kustības locītavā. Artrozes gadījumā neizdalās pietiekami daudz sinoviālā šķidruma, tāpēc ortopēdi bieži izraksta hialuronskābes injekcijas (injekcijas locītavā artrozes gadījumā).
- Bioloģiskā artrozes terapija (PRP un citokīnu terapija). Jauna inovatīva artrozes ārstēšanas metode, kas praksē ienāca ne tik sen, bet gūst popularitāti. Tā ir tādu zāļu lietošana, kuru pamatā ir pacienta asins plazma, kas bagātināta ar trombocītiem. Pateicoties bioloģiskajai terapijai, tiek aktivizēta locītavas asins piegāde, tiek aktivizēta intraartikulāra šķidruma ražošana, skrimšļa audi tiek apgādāti ar barības vielām.
Svarīgi! Artrozes ārstēšana ar zālēm ir efektīva slimības sākuma stadijā. Speciālisti arī uzsver, ka medikamentoza terapija nevar atjaunot bojātu locītavu, taču tā ļaus novērst simptomus un palēnināt artrozes progresēšanu.
Fizioterapija un citas konservatīvas artrozes ārstēšanas metodes
Cīņā pret artrozi tiek izmantota arī fizioterapeitiskā ārstēšana. Tiek nozīmētas dažādas procedūras (lāzers, fonoforēze, elektroforēze, magnētiskā terapija, UVT) un vingrošanas terapija vielmaiņas procesu un asinsrites uzlabošanai, muskuļu nostiprināšanai.
Turklāt artrozes gadījumā jums vienkārši jāpielāgo jūsu dzīvesveids:
- Izvairieties no pārslodzes – ir svarīgi vienmērīgi sadalīt aktivitātes un ieturēt pārtraukumus, lai nepārslogotu locītavu
- Rūpējieties par savu diētu un uzraugiet savu svaru - tā kā liekais svars tikai saasina locītavu problēmas, jums ir jāpārskata diēta un jāsamazina ķermeņa svars
- Atcerieties būt uzmanīgiem un pēc iespējas izvairīties no traumām.
- Izmantojiet papildu atbalstu kustībām – artrozes vēlākajās stadijās patstāvīga kustība kļūst apšaubāma, tāpēc jāizmanto spieķis vai kruķi. Ērtākai pastaigai var izmantot arī ortopēdiskās zolītes – tās samazinās locītavas slodzi.
Ir arī daudzas tautas receptes, kas "palīdzēs uzveikt artrozi". Taču arī artrozes ārstēšana mājas apstākļos ne vienmēr nes rezultātus. Turklāt visu veidu mājās gatavotu losjonu un ziežu lietošana visbiežāk tikai izraisa alerģiskas reakcijas un nekādā veidā neietekmē locītavas veselību.
Osteoartrīta ķirurģiska ārstēšana
Kā ārstēt artrozi, ja visas iepriekš minētās metodes nesniedz rezultātus? Šajā gadījumā tiek noteikta ķirurģiska osteoartrīta ārstēšana. Atkarībā no locītavas bojājuma pakāpes un katra pacienta individuālajām īpašībām tiek izvēlēts operācijas veids.
Locītavu artroskopija ir maztraumatiska iejaukšanās, intraartikulāra operācija, veicot vairākas mikropunktūras locītavā. Artrozes gadījumā lieto kā pagaidu līdzekli “locītavas attīrīšanai”: noņem skrimšļa audu daļas, osteofītu izaugumus, kas traucē brīvu kustību. Šī ārstēšana mazina sāpes locītavā, bet nav risinājums artrozes problēmai.
Osteotomija ir operācija, lai pielāgotu locītavas asi. Fakts ir tāds, ka ar artrozi, kā likums, viena locītavas daļa cieš vairāk (tai ir lielāka slodze). Osteotomijas rezultātā tiek pārdalīta slodze uz locītavu. Ir vērts atzīmēt, ka artroze ir progresējoša locītavu slimība. Tāpēc osteotomija ir veids, kā aizkavēt turpmāko ārstēšanu, bet ne izvairīties no tās.
Locītavu protezēšana ir efektīva un dažos gadījumos arī vienīgā locītavu artrozes ārstēšanas metode. Operācijas būtība ir noņemt slimības iznīcināto locītavu un tās vietā implantēt mākslīgo endoprotēzi. Mākslīgā locītava tiek izvēlēta individuāli, ideāli piemērota katram pacientam un pilnībā atjauno bojātās locītavas funkcijas pēc rehabilitācijas perioda.
Kontrindikācijas artrozei
Kam jāpievērš uzmanība locītavu artrozes gadījumā:
Slodzes uz locītavu – ar artrozi jāizvairās no smagu priekšmetu celšanas un pārmērīgas statiskās slodzes. Savienojuma atslogošanai var izmantot spieķi. Apavi – Pareizi izvēlēti apavi samazina locītavu slodzi. Vēlams izvairīties no augstpapēžu kurpēm.
Svars – liekais ķermeņa svars ir vēl viens artrozes progresēšanas faktors. Tāpēc ir svarīgi uzturēt normālu svaru un ēst sabalansētu uzturu.
Sportiskas aktivitātes arī ir jāpārskata. Artrozes gadījumā ir jāizslēdz pēkšņas saraustītas kustības (kontaktsports, cīņa), garo distanču skriešana, smagumu celšana. Bet tas nenozīmē, ka fiziskās aktivitātes būtu pilnībā jāpārtrauc. Mērena aktivitāte locītavai nāks tikai par labu.
Artrozes profilakse ietver:
- Mērena fiziskā aktivitāte
- Aizsargā locītavas no hipotermijas
- Vienlaicīgu slimību ārstēšana (ievērojot speciālistu ieteikumus reimatoīdā artrīta un citu patoloģiju gadījumā)
- Veselīgs sabalansēts uzturs un svara kontrole
- Pietiekama atpūta
- Savlaicīga sazināšanās ar ortopēdu un ārstēšana, ja rodas problēmas ar locītavām
Bieži uzdotie jautājumi:
Kurš ārsts ārstē artrozi
Visefektīvākie rezultāti tiek sasniegti, ja slimību ārstē augsti specializēts ārsts. Tāpēc ar artrozes diagnozi jākonsultējas ar ortopēdu-traumatologu.
Vai ir iespējams izārstēt artrozi
Artrozi var izārstēt ar locītavu endoprotezēšanas operāciju (endoprotezēšanu). Fizioterapija, medikamenti un citas metodes tikai palīdzēs palēnināt slimības progresēšanu.
Kā atvieglot locītavu sāpes ar artrozi
Artrozes izraisītas sāpes var mazināt ar pretsāpju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu palīdzību. Ārsts izvēlas visefektīvākās zāles.
Kā novērst artrozi?
Artrozes profilakse ir veselīgs dzīvesveids, fiziskās aktivitātes, sabalansēts uzturs, svara kontrole.
Kāpēc artroze ir bīstama
Osteoartrīts ir progresējoša locītavu slimība, kas izraisa locītavu iznīcināšanu.
Kādas ir artrozes sekas?
Bez efektīvas ārstēšanas artroze var izraisīt invaliditāti.