Deformējoša artroze vai vienkārši osteoartroze ir slimība, kurai raksturīga skrimšļa iznīcināšana, ekstremitāšu kaulu locītavu virsmas un mugurkaula. Vadošais patoģenēzes mehānisms ir skrimšļa zudums un iekaisuma, distrofisku izmaiņu parādīšanās tuvējās struktūrās.
Norma ir dabiskie novecošanās procesi un locītavu audu iznīcināšana pēc 60 gadiem. Ar osteoartrozi notiek līdzīgas, bet daudz ātrākas pārvērtības. Bieži vien, pakļaujoties noteiktiem faktoriem, bērnu artrozes varbūtība.
Riska faktori slimības rašanās gadījumā
Mūsu locītavas katru dienu nes milzīgu kravu. Viņu kaitējums un iekaisums ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Zinot iemeslus, kas var izraisīt tik nepatīkamu slimību, jūs varat pasargāt sevi un samazināt muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas risku.
Locītavu artroze ir primārā un sekundārā.
Primārā artroze
Šis tips visbiežāk ir saistīts ar iedzimtu nepilnvērtību un skrimšļa tendenci uz bojājumiem un iznīcināšanu metabolisma traucējumu rezultātā. Visizplatītākie cēloņi, kas izraisa šo slimību:
- iedzimts un ģenētisks;
- menopauze;
- Bieži un, no pirmā acu uzmetiena, nelieli ievainojumi (piemēram, sportistu vidū).
Sekundārā artroze
Sekundārais tips visbiežāk deformē artrozi un progresē, samazinoties skrimšļa stabilitātes samazināšanai parastajā slodzē. Šīs patoloģijas attīstību veicina:
- ievainojumi;
- aptaukošanās;
- saišu un muskuļu vājums;
- artrīts.
Artrozes deformējošās artrozes rašanās mehānismi
Viela, no kuras locītava sastāv no ievērojamo cēloņu ietekmes, kļūst plānāka un pakāpeniski pazūd, aizstājot neapstrādātos saistaudus. Hondrocīti (skrimšļa šūnas) mirst, plaisas parādās skrimšļos, tiek zaudētas elastības un amortizācijas īpašības. Kaulos attīstās skleroze un marginālie izaugumi - osteofīti. Iznīcināšana aptver kapsulu un sinoviālo (iekšējo) apvalku. Fibrozes perēkļi sāk veidoties saitēs un muskuļos un kalcinātos.
Koncesīvu iekaisumu var atrisināt, veidojot tik saukto locītavu “peles” (skrimšļa gabali, kas iekrita locītavā dobumā).
Klīniskā aina un simptomi
Osteoartrīts galvenokārt ir sastopams sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Liecību deformējošās artrozes diagnozes kritēriji ir sastopami pusei cilvēku, kas vecāki par 55 gadiem.
Artrozes pazīmes
Pacienti iesniedz sūdzības par muļķīgām sāpēm, kas pastiprinās ar slodzi un mazinās. Harmonija un īss stīvums no rīta ir raksturīgs. Sākumā tikai mērenas sāpes, kas parādās vakarā, izraisa satraukumu. Laika gaitā sāpes kļūst intensīvākas un garākas. Locītavu elementi pārstāj izturēt parastās slodzes.
Deformējošo artrozi bieži pavada sākuma sāpju rašanās kustības sākumā.
To bieži atbalsta statiskas slodzes, un, lai saņemtu atvieglojumu, ir jāmaina poza. Var būt arī pietūkums un neliels temperatūras paaugstināšanās.
Osteoartrīta iespējas
Šai patoloģijai ir vairākas iespējas. Atkarībā no slimības veida parādīsies daži simptomi. Izšķir šādas iespējas:
- Koksartroze - gūžas locītavas osteoartroze. Smagākā slimības versija ir konstatēta 25% no visiem gadījumiem. Tiek novērots gan primārais (uz menopauzes fona), gan sekundārā koxartroze - ar gūžas locītavas vai iepriekšējā artrīta displāziju.
- Gonartroze ir ceļa locītavas osteoartroze. Akcija ir 75% gadījumu. Primārā forma tiek reģistrēta arī sievietēm pēc 40 gadiem, un sekundārā - tā parasti ir savainojuma sekas.
- 60% gadījumu osteoartrozi otu ar kaulu izaugumu un tuberkulu parādīšanos, ko sauc par Gaberdenas mezgliņiem, parādās.
- Spondiloze un osteoartrīts ar starpskriemeļu disku bojājumiem veido “osteohondrozes” jēdzienu.
Klasifikācija
Medicīnā ir pieņemta apstiprināta šīs patoloģijas klasifikācija. Atkarībā no klīniskajām un radioloģiskajām izmaiņām artroze tiek sadalīta šādi:
- 1. pakāpes artroze ir saistīta ar nenozīmīgu kustību ierobežojumu. Atpūtas laikā tas parasti netraucē. Sākotnējās stadijās attēlos ir redzama minimāla locītavas spraugas un mazu kaulu izaugumu sašaurināšanās.
- Otrās pakāpes artrozi raksturo pakāpeniska mobilitātes samazināšanās, manāma kristāla izskats. Ar deformējošu gūžas locītavas artrozi deformācijas ar kājas saīsināšanu, kas noved pie iegurņa šķībi, tiek novērota skolioze un pārmērīga mugurkaula slodze. Plaisa ir sašaurināta 2-3 reizes, salīdzinot ar normu.
- Trešās pakāpes artroze (salīdzinājumā ar 2. artrozes pakāpi) izpaužas ar gandrīz pilnīgu locītavas nekustīgumu. Ar koxartrozi pacienti pārvietojas tikai ar kruķiem, un kājas pārvietojas ar iegurni. Gara locītava var sāpināt. Ar gonartrozi attīstās ekstremitāšu ass izliekums. Kopīgā sprauga gandrīz pilnībā nav, tiek novērotas izteiktas kaulu deformācijas.
Deformējošās artrozes diagnozes posmi
Osteoartrīta diagnoze ārstēšanai nav grūti. Parasti tas sastāv no vairākām daļām.
Anamnēzes kolekcija un objektīva pārbaude
Pirmkārt, tiek jautāts pacientiem, noskaidrojot sūdzības un traucētu funkciju pakāpi. Kustības locītavā ir maz ierobežotas, bet, veidojot iznīcināšanu, tilpums strauji samazinās līdz pilnīgai blokādei. Dažreiz ar locītavu peles pārkāpuma dēļ kustības kļūst gandrīz neiespējamas. Tas ir raksturīgs tikai deformējošai artrozei.
Ar sukas locītavu artrozi, stīvumu, subluksāciju un mezglotām jaunveidojumiem - attīstās Gaberdenas mezgliņi.
Ar koksartrozi var traucēt gaita, jo kājas saīsināšana augšstilba galvas iznīcināšanas dēļ. Veidojas muskuļu atrofija. Izmantojot gonartrozi, pasīvo kustību laikā skaidri dzirdams kraukšķis, tiek noteiktas sāpes locītavas spraugas laikā un cīpslu piestiprināšanas vietās.
Instrumentāls pētījums
Galvenā diagnozes metode ir radiogrāfija. Attēlos tiek vizualizēta margināla kaulu izaugsme, osteoskleroze, locītavas spraugas sašaurināšanās, skrimšļa audu un cīpslu kalcifikācija.
Artrozes ārstēšana
Bieži vien pacienti interesējas par jautājumiem: “Kā ārstēt artrozi? Vai ir iespējams izārstēt artrozi, izmantojot tikai tabletes? Kā ārstēt osteoartrozi” Artrozes deformācijas ārstēšanas plāns ir izveidots atkarībā no bojājuma lokalizācijas, artrozes pakāpes, izmaiņu klātbūtnes apkārtējiem audiem. Medicīniskā palīdzība pacientiem, kas deformē artrozi, tiek sniegta ģimenes ārsta līmenī, kā arī reimatologam un ortopēdiskajam traumatologam.
Ir jāsagatavojas, ka osteoartrīta ārstēšana ir ilgs process, kam nepieciešama sistemātiska pieeja un pacietība.
Konservatīvā locītavu artrozes ārstēšana ir daudzkomponents, parasti tiek izmantots gan tradicionālo, gan ne -preču (dažādas korsetes, kompreses ar medicīnisko žulti, fizioterapijas vingrinājumiem).
Cīņa pret sāpēm
Sāpju vājināšanos un pilnīgu novēršanu locītavu artrozes ārstēšanā nodrošina nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi. Parasti īsu tablešu veidā. Lielisku pretsāpju efektu dod vietējie medicīniskās žults un citu zināmu līdzekļu pielietojumi. Tas īpaši jāņem vērā, ja ir kontrindikācijas iepriekšminētās zāļu grupas ārstēšanai (kuņģa -zarnu trakta slimības).
Injekcijas locītavā hormonu ieviešanai tiek izrakstītas tikai iekaisuma izpausmju gadījumā ar traucētām funkcijām.
Metabolisma atjaunošana
Nepieciešams stāvoklis artrozes ārstēšanai ir ķermeņa svara samazināšanās. Aptaukošanās veicina palielinātu locītavu slodzi. Lai uzlabotu apmaiņu, artrozei tiek izrakstīti hondroprotektori, kuras mērķis ir apturēt skrimšļa deģenerāciju. Parasti tos izmanto ilgu laiku, īpaši ar 2. pakāpes artrozi.
Paralēli jūs varat pagatavot kompreses ar medicīnisko žulti.
Kontrindikācijas vietējai osteoartrīta ārstēšanai ar žults - ādas slimībām un limfātisko sistēmu.
Locītavas funkcijas normalizēšana
Lai stabilizētu locītavu artrozes darbību un ārstēšanu, tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras. Šī ir ultravioletā apstarošana, ultraskaņa un pārsēji ar medicīnisku žulti. Tiem pašiem mērķiem narkotikām tiek ievadīta intra -Ēršana, kas atvieglo locītavu virsmu slīdēšanu attiecībā pret otru.
Kad akūtas parādības mazinās, atkarībā no artrozes pakāpes, lieliska ietekme ir locītavu artrozes un hondroprotektoru tablešu ārstēšanas spa.
Parasti ar 2 artrozes pakāpēm konservatīvu ārstēšanu var panākt ar ilgstošu remisiju. Ja, neskatoties uz izmantotajām metodēm, pasliktināšanās turpinās, tiek atrisināts jautājums par ķirurģiskas ārstēšanas izrakstīšanu.
Artrozes profilakse
Artrozes novēršana ir metabolisma stabilizēšana, atbilstoša citu slimību un ievainojumu ārstēšana. Motora aparātam jāpiešķir atbilstoša slodze, it īpaši riska faktoru klātbūtnē. Jums jārīkojas ar vismazākajām aizdomām par šo slimību. Medicīniskā žults nebūs lieks jūsu pirmajā komplektā, lai nodrošinātu sāpju ārstēšanu.
Arī šajā posmā tiek izrakstītas hondroprotektoru tabletes artrozei.