Krūškurvja reģiona osteohondrozes ārstēšana: kā atbrīvoties no sāpēm?

Krūšu mugurkaula osteohondrozeir hroniska slimība, kas saistīta ar deģeneratīviem-distrofiskiem procesiem starpskriemeļu diskos. Patoloģiskais process ātri ietver skriemeļu skrimšļa un kaulu audus, kuru dēļ mugura zaudē elastību un pastāvīgi sāp. Pirmie satraucošie simptomi rodas cilvēkiem no 25 gadu vecuma, biežāk no 35 gadiem.

Galvenā problēma krūts osteohondrozes ārstēšanā ir tās mānīgums. Slimība tiek veiksmīgi maskēta kā sirds sāpes, starpribu neiralģija, gastrīts, sirdslēkme un pat banālas sekas, gulējot neērtā stāvoklī. Kā neiekrist osteohondrozē un to laikus atpazīt? Galu galā, ja to neārstē, krūškurvja reģiona osteohondroze var imobilizēt pacientu, radīt problēmas ar sirdi, gremošanas sistēmu, nierēm un žultspūsli.

Krūškurvja reģiona osteohondrozes ārstēšana jāsāk ar visaptverošu diagnozi un slimības cēloņa noteikšanu.

Krūškurvja reģiona osteohondrozes pazīmes

Torakālās osteohondrozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no pacienta vecuma, pakāpes un slimības stadijas (akūtas vai remisijas).

Sākumā bez ārstēšanas krūšu kurvja osteohondroze var būt asimptomātiska - pat otrajā slimības stadijā sāpes bieži nav. Slimībai raksturīgākās ir sāpes, kas rodas ar dziļu elpu - ja jūs ievilkat pilnas gaisa plaušas un dažas sekundes aizturat elpu. Krūškurvja reģiona osteohondrozei ir raksturīgi divu veidu sāpes:

• dorsago- akūti sāpju uzbrukumi, kas ātri pāriet (parasti moka naktīs, saliekot un pagriežot ķermeni, slodze);
• dorsalģija- vieglas sāpes, kas ilgst līdz 3 nedēļām, kas mazinās, pacientam "ejot".

Citi nozīmīgi pašdiagnostikas kritēriji ir stīvums un kraukšķēšana krūšu kaula zonā - piemēram, mēģinot pārmaiņus pakustināt plecus, salieciet lāpstiņas kopā.

Spilgti simptomi un sajūtas krūškurvja osteohondrozes ārstēšanā ietver:

1. Sāpes, paceļot svaruvai pēc ilgstošas uzturēšanās vienā pozīcijā - kā likums, šaušana. Ar kustību un aktīvu elpošanu sāpju sindroms palielinās, tas var "apsienēt" krūtis, dot padusei vai atslēgas kaulam. Daži pacienti ir noraizējušies arī par sāpošām sāpēm plecos miera stāvoklī.
   Atšķirībā no stenokardijas un citām "sirds" sāpēm, kas ilgst no 3-5 minūtēm līdz stundai, torakalģija ar krūšu kurvja osteohondrozi var ilgt vairākas nedēļas un mēnešus, dažreiz palielinoties vairākas dienas, pēc tam samazinoties. Krūškurvja osteohondrozes ārstēšana ar zālēm "no sirds" nedod rezultātus.
2. "Zosu izciļņi" krūtīs. . . Sajūta bieži rodas krūšu kurvja reģiona augšdaļā, muskuļu šķiedrās. Var pavadīt nejutīguma sajūta, samazināta jutība (gan krūtīs, gan muguras vidū). Tāpēc kājas kļūst aukstas, tiek novērota ādas lobīšanās, trausli nagi un citi nepietiekamas audu uztura simptomi.
3. Kolikas iekšējos orgānos. . . Asas, durošas sāpes var rasties kuņģī, sirdī un pat nierēs, tāpēc pacientiem bieži ir aizdomas, ka viņiem ir čūla, stenokardija vai sirdslēkme. Šādu simptomu gadījumā mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanai labāk apmeklēt neirologu un tikai pēc tam sazināties ar specializētiem ārstiem, lai izvairītos no kļūdainas diagnozes.
4. Reflex traucējumi.Krūškurvja osteohondrozē tie visbiežāk izpaužas ritmiskā pleca, trapeces muguras muskuļu raustīšanās, reaģējot uz to izstiepšanos.
5. Vispārējs krūšu mugurkaula vājums. . . Pacientiem kļūst grūtāk saglabāt savu stāju, viņi sāk slinkt, nojaušties. Tajā pašā laikā muguras muskuļi kļūst arvien saspringtāki, mugura "sacietē".
6. Nogurusi elpošana. . . Elpas trūkums, kāpjot pa kāpnēm, elpas trūkuma vai sasprindzinājuma sajūta krūtīs ir visizplatītākie torakālās osteohondrozes simptomi. Ārstēšana sākas ar pacienta sūdzībām par klepu, tāpēc pacienti pieņem pneimoniju.
7. Psihoemocionālās sfēras nestabilitāte. . . Cilvēki, kuri iziet mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes simptomus un ārstēšanu, kļūst aizkaitināmāki, cieš no pastāvīga noguruma un noguruma pat ar pietiekamu atpūtu.
8. No kuņģa-zarnu trakta puses pacienti ir noraizējušies par sāta sajūtu unapetītes zudums, vēdera uzpūšanās, meteorisms, grēmas, neregulāra zarnu kustība, slikta dūša. Pacientus vajā sāpes kaklā un barības vadā, "vienreizējas" sajūta norijot.

Sievietēm krūšu kurvja reģiona osteohondrozes simptomi ir arī sāpes krūtīs un piena dziedzeros, cirkšņos. Tos kļūdaini sauc par ginekoloģiskām problēmām. Šajā gadījumā labāk ir sākt pārbaudīt simptomus un ārstēt krūšu kurvja osteohondrozi ar medikamentiem, apmeklējot ortopēdu vai neirologu.
Krūškurvja osteohondrozes ārstēšana vīriešiem līdzīgi ļauj atrisināt potences un urinēšanas problēmas, ko izraisa inervācijas traucējumi.

Slimības cēloņi

Krūškurvja osteohondroze ir samērā reta mugurkaula slimība. Tās "īpatsvars" kopējā osteohondrozes pacientu skaitā ir aptuveni 15%. Fakts ir tāds, ka krūšu skriemeļi, kuriem ir piestiprinātas ribas, fizioloģiski nav ļoti kustīgi - gluži pretēji, tiem jānodrošina krūšu orgānu stabilitāte. Tāpēc viņu starpskriemeļu diski ir mazāk pakļauti nodilumam, traumām un plaisām, skriemeļu un trūču pārvietošanās notiek reti. Bet krūškurvja reģiona osteohondrozes ārstēšanai ir arī "grūti piekļūt". Tāpēc ir svarīgi iepriekš izslēgt vai kompensēt šādus slimības cēloņus:

• pārmērīgas fiziskās aktivitātes, t. sk. mājsaimniecība, profesionālā darbība un sports;
• stājas traucējumi un citas muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas;
• neattīstīts muskuļu korsete un slikta fiziskā forma;
• liekais svars;
• ilgstošs sēdošs darbs bez iesildīšanās (piemēram, darbs pie stūres vai datora priekšā);
• muguras traumas (ne tikai krūtis, bet arī citas daļas);
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• slikti ieradumi;
• infekcijas;
• hipotermija;
• hormonālie traucējumi;
• hronisks stress;
• pārmērīga sāls uzņemšana un dzeramā ūdens ieraduma trūkums ir ilgtermiņa ūdens un sāls līdzsvara pārkāpumu cēloņi organismā;
• nepareiza apavu izvēle un nepareiza somu un citu svaru valkāšana.

Citi - diemžēl, nav pilnībā pakļauti eliminācijai - ir krūts osteohondrozes cēloņi: asinsrites traucējumi (ar aterosklerozi vai cukura diabētu), metaboliskais sindroms, autoimūnas slimības un ģenētiska nosliece. Sievietēm vairāku grūtniecību gadījumā var būt nepieciešama krūts osteohondrozes ārstēšana.

Ir svarīgi iesaistīties slimības profilaksē - pat ja krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanai nav indikatīvu simptomu un sajūtu. Pareizu pusaudža stāju var novērtēt tikai ārsts. Patiešām, piemēram, kifoze laicīgajiem bieži norit gludi un nemanāmi. Un īpaši progresējošos gadījumos līdz 15 gadu vecumam var parādīties pirmās deģeneratīvo procesu pazīmes mugurkaula locītavās.

Par laimi, jūs varat sākt veidot savu stāju un ārstēt krūšu kurvja osteohondrozi pat 40 gadu vecumā!

Krūškurvja osteohondrozes sekas

Asinsvadu un nervu sakņu saspiešanas dēļ tiek traucēta muskuļu un iekšējo orgānu inervācija, pasliktinās muguras smadzeņu funkcionalitāte. Ja krūšu kurvja osteohondroze netiek ārstēta, šis stāvoklis ir saistīts ar nopietnām sekām:

• patoloģijas zarnās, žultspūšļa diskinēzija;
• paaugstināts sirdslēkmes, kā arī išēmijas un stenokardijas risks;
• trūces un muguras smadzeņu izvirzījumi;
• nepareiza aknu, nieru un aizkuņģa dziedzera darbība;
• tieksme uz pneimoniju un citām plaušu patoloģijām, kas saistītas ar hipoventilāciju.

Mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes ārstēšana

Krūškurvja reģiona osteohondrozes ārstēšana slimības 1. un 2. stadijā ietver konservatīvu terapiju, kuras mērķis ir mazināt iekaisumu, apturēt sāpes, atjaunot nervu vadītspēju un asins piegādi. Tāpat, lai atvieglotu stāvokli, spazmas mazināšanai tiek izmantotas zāles un paņēmieni, t. sk. muguras muskuļu nostiprināšana.

Krūškurvja reģiona osteohondrozes ārstēšana ar zālēm slimības akūtā stadijā ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem, nākotnē, lai saglabātu remisiju, visu mūžu jāievēro vienkārši noteikumi. Ja nav norādes uz hospitalizāciju, uzturošā terapija tiek veikta ambulatori un neprasa lielus izdevumus.

Ar progresējošu osteohondrozi, muguras smadzeņu trūcēm un citiem potenciāli bīstamiem apstākļiem tiek noteikta operācija mugurkaula dekompresijai un stabilizēšanai (mikrodiskektomija, foraminotomija, laminektomija). Torakālās osteohondrozes pēcoperācijas ārstēšana slimnīcā ilgst no 3 līdz 7 dienām, pilnīga dziedināšana - līdz 14 dienām.

Fizioterapija krūšu kurvja osteohondrozei

Krūškurvja mugurkaula osteohondrozes ārstēšanai izmanto:

• Magnētiskā lāzerterapija.Palīdz mazināt sāpes, pietūkumu un iekaisumu, kā arī uzlabo humorālo imunitāti. Kurss sastāv no 14 ikdienas sesijām pa 10-15 minūtēm. Intervāliem starp kursiem vajadzētu ilgt vismaz 1 mēnesi, un kursu skaits gadā nedrīkst pārsniegt 4.
• Amplipulss (CMT), ieskaitotar vietēju anestēziju.Tam ir spēcīga pretsāpju iedarbība. Stimulē muskuļus un novērš muskuļu iztukšošanos. Palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, paplašina asinsvadus un uzlabo audu uzturu. Kursam nepieciešamas 8-15 procedūras 10-20 minūtes.
• Ultraskaņas terapija (pēc izvēles ar glikokortikosteroīdu).Tas padara periartikulāru audu mikromasāžu, uzlabo skrimšļa uzturu, novērš iekaisumu un locītavu iznīcināšanu, paplašina asinsvadus un paātrina reģenerāciju. Piemīt pretsāpju un spazmolītiska iedarbība. Kurss ietver 10-12 procedūras 10-15 minūtes.
• Minerālu vannas, dubļu terapija, ozokerīta un parafīna vannas un citas balneoloģiskas metodes.Tie ilgstoši paplašina asinsvadus, tiem piemīt antioksidants un pretiekaisuma iedarbība, mazina pietūkumu un atvieglo kustību locītavā. Sesijas ilgums, kursa ilgums un iedarbība ir atkarīga no vannas vai zāļu maisījuma sastāva.
• Hidromasāža.Uzlabo audu uzturu un nervu vadīšanu, veicina spazmolītisko muskuļu relaksāciju. Paātrina reģenerāciju un saīsina atveseļošanās periodu pēc krūts osteohondrozes saasināšanās. Kurss ir 10-25 sesijas. Sesijas ilgums pakāpeniski tiek palielināts no 15 līdz 30 minūtēm.
• Termoterapija.Tam ir relaksējoša, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, uzlabo limfas un asinsriti. Kursa un procedūras ilgums ir atkarīgs no metodikas.
• Akupunktūra.Stimulē reģenerāciju un uzlabo audu inervāciju ap mugurkaulu, krūškurvja iekšējo orgānu darbību, normalizē asinsriti un samazina sāpes endorfīnu izdalīšanās dēļ. Kurss sastāv no 15 sesijām, kas notiek katru dienu vai katru otro dienu.
• Vilces metodes.Tie tiek izmantoti trūču un izvirzījumu nēķirurģiskai noņemšanai, cīņai pret ekstremitāšu un skavu nejutīgumu. Tie palīdz palielināt attālumu starp skriemeļiem, uzlabo stāju, veicina nervu sakņu dekompresiju, atslābina un nostiprina muguras muskuļus. Tas samazina iekaisuma un sāpju intensitāti. Standarta kurss ir 10-12 sesijas, iespējams, jums tas būs jāatkārto.
• Manuālā terapija.Uzlabo asinsriti muguras smadzenēs, palīdz cīnīties ar ģīboni. Atjauno mugurkaula anatomiski pareizo stāvokli, veicina trūces un izvirzījumu ārstēšanu. Novērš spazmas un skavas krūšu rajonā. Kurss ir vismaz 10-15 sesijas, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz stundai.

Papildus fizioterapijai un krūškurvja osteohondrozes ārstēšanai ar narkotikām pacientiem var būt nepieciešams strādāt ar psihologu. Tas palīdzēs atbrīvoties no trauksmes, kas pavada muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Tas arī motivē cilvēkus saglabāt veselīgu stāju.
Fiziskās aktivitātes laikā pacientiem ieteicams valkāt ortopēdisko korseti (bet ne pastāvīgi, lai netiktu vājināti muguras muskuļi).

Masāža krūškurvja osteohondrozei

Krūšu mugurkaula osteohondrozei ieteicama klīniskā masāža - klasiskā terapeitiskā (ar zālēm krūšu kurvja osteohondrozes vai ēterisko eļļu ārstēšanai), vakuums, limfodrenāža, ūdens vai akupunktūra. Ārsts vai ierīce netieši ietekmē krūšu kurvja daļu caur plecu un muguras augšdaļas muskuļiem, stimulē asins mikrocirkulāciju, novērš sāpes un pietūkumu, atjauno normālu kustību amplitūdu un normalizē muskuļu korsetes tonusu. Arī masāža pastiprina krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanas efektu ar medikamentiem.
Krūškurvja osteohondrozes ārstēšana vīriešiem un operatoriem ietver masāžas ierīču izmantošanu - spilvenus un sēdekļu pārvalkus, veltņus, rokas masierus.

Vingrošana krūškurvja osteohondrozes ārstēšanai

Pirmais vingrojumu terapijas ilgstošais efekts rodas pirmajās 2 fiziskās slodzes nedēļās, bet īslaicīgs atvieglojums ir iespējams pēc 4-7 sesijām. Krūškurvja reģiona osteohondrozes ārstēšanā ir jāpalielina slodze pakāpeniski, pārmaiņus ar atpūtu. Nav atļauts vingrot sāpju un stipra noguruma dēļ, tāpat kā pēkšņas kustības, kas var ievainot locītavu un blakus esošos audus. Ir ļoti svarīgi veikt vingrinājumus krūškurvja osteohondrozes ārstēšanai katru dienu, vēlams 3-5 reizes dienā, katrā vismaz 5 atkārtojumi.

1. Stāviet kopā ar kājām un rokām gar ķermeni. Izelpojot, paceliet rokas uz augšu un, ieelpojot, noliecieties. Nolaidiet rokas un noliecieties uz priekšu, izelpojot, nolaižot galvu un plecus.
2. Sēdi krēslā. Inhalējot, ielieciet taisnas rokas aiz galvas, izelpojot, labi salieciet muguru, nepaceļot plecu lāpstiņas no krēsla atzveltnes.
3. Nostājoties četrrāpus, izlieciet muguru un sasaliet 3 sekundes, skatoties taisni uz priekšu.
4. Guļot uz vēdera, ielieciet rokas uz grīdas un noliecieties, paceļot krūtis no grīdas.
5. Guļot uz vēdera, izstiepiet rokas gar ķermeni. Noliecieties pie krūtīm, veicot laivu: vienlaikus paceliet kājas un virzieties uz augšu.

Papildus piedāvātajai vingrošanai krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanai pacientiem noder skandināvu pastaigas, joga, riteņbraukšana un ūdens sporta veidi (peldēšana, niršana, ūdens aerobika). Neaizmirstiet dienas laikā izkraut mugurkaulu: nesēdieties vienā pozīcijā ilgāk par 2 stundām un pusdienu laikā mēģiniet 40 minūtes gulēt uz līdzenas virsmas. Izstiepieties, piecelieties un noliecieties, tiklīdz mugura sāk just nejūtīgu.

Sievietēm, veicot mājsaimniecības darbus, simptomu mazināšanai un krūšu kurvja reģiona osteohondrozes ārstēšanai arī ir jāuztur pareiza ķermeņa pozīcija - mēģiniet pēc iespējas mazāk laika pavadīt slīpās pozīcijās, ja iespējams, sēdiet taisni, ja nepieciešams ilgs mājas darbs .

Krūškurvja osteohondrozes ārstēšana ar zālēm

Krūškurvja reģiona osteohondrozes ārstēšana ar zālēm tiek veikta kompleksi un daudzveidīgi. Pacientiem tiek nozīmēti:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). . . Tos lieto iekšķīgi, apmēram 10-12 dienu kursos, lieto ārēji (želejas, ziedes, krēmi - bez ierobežojumiem) vai injekciju veidā. Ņemiet vērā, ka, lietojot iekšķīgi, lielākā daļa NPL var sabojāt kuņģa gļotādu. Tādēļ tos ieteicams lietot kopā ar protonu sūkņa inhibitoriem. Ja Jums ir gastrīts, čūlas, kolīts vai citas kuņģa un zarnu trakta problēmas, vislabāk ir izvēlēties injekcijas.

2. Glikokortikoīdi. . . Steroīdu (hormonālās) zāles tiek parakstītas gadījumos, kad parastie pretiekaisuma līdzekļi ir neefektīvi - piemēram, lai atvieglotu smagus paasinājumus vai sāpes vēlākos osteohondrozes posmos. Šim nolūkam HA var parakstīt kopā ar pretsāpju līdzekļiem injekcijas blokādes veidā.

   Glikokortikoīdu un tā devu izvēli veic tikai ārstējošais ārsts. Šīs grupas narkotikām, nekontrolējami lietojot, ir nopietnas blakusparādības - tās var izraisīt hormonālos traucējumus, svara pieaugumu un ādas problēmas.

3. Hondroprotektīvās zāles krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanai. . . Preparāti, kuru pamatā ir skrimšļa komponenti, hialuronskābe, veicina skrimšļa audu atjaunošanos. Viņi piegādā ķermenim "celtniecības materiālu" kolagēna un sinoviālā šķidruma pagatavošanai un palīdz pagarināt remisiju bez zālēm. Tie jālieto katru gadu, no 3 līdz 6 mēnešiem. Tas palīdzēs mazināt iekaisumu, pasargās starpskriemeļu diskus no turpmākas pasliktināšanās un uzlabos muguras elastību.

4. Muskuļu relaksanti. . . Muskuļu skavas un spazmas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, izraisot diskomfortu pat atpūtas laikā. Bet pats galvenais, tie pasliktina barības vielu piekļuvi starpskriemeļu locītavām, kas provocē to turpmāku skrimšļa audu iznīcināšanu un vājināšanos. Arī ilgstošs stress noved pie muskuļu audu iznīcināšanas (atrofijas) un locītavas slodzes palielināšanās. Lai to novērstu, tiek izmantoti muskuļu relaksanti.

5. Vitamīni un antioksidanti. . . Šīs zāles ir locītavu aizsargi un "apgādnieki". Tie novērš skrimšļa un kaulu audu iznīcināšanu agresīvas oksidatīvās iedarbības dēļ, novērš jaunu erozijas perēkļu veidošanos uz skrimšļa virsmas. Vitamīni (piemēram, B grupas vitamīni) ir efektīvi cīņā pret iekaisumu. Un tie ir nepieciešami arī, lai uzturētu skrimšļa audu izturību un elastību - tie neļauj veidoties plaisām un mikroshēmām un uzlabo tā amortizējošās īpašības.

6. Diurētiskie līdzekļi. . . Šīs injekcijas tiek izmantotas kā ārkārtas ārstēšana nervu sakņu tūskas gadījumā. Tie palīdz izvairīties no mugurkaula nervu bojājumiem un ilgstošas rehabilitācijas pie neirologa. Neievērojot, nervu sakņu pietūkums var izraisīt stipras sāpes, muskuļu vājumu un orgānu disfunkciju.

7. Neiroprotektīvie un antiholīnerģiskie līdzekļi. . . Šādi līdzekļi uzlabo nervu audu metabolismu un stimulē nervu impulsu vadīšanu. Tie palīdz normalizēt nervu impulsu pārraidi caur muguras smadzenēm un iekšējo orgānu inervāciju, tas ir, saglabāt kontroli pār savu ķermeni.

8. Asins mikrocirkulācijas angioprotektori un korektori. . . Angioprotektīvie līdzekļi aizsargā asinsvadus, veicina to paplašināšanos un normālu asinsvadu sienu caurlaidību. Tā kā krūškurvja reģiona osteohondroze būtiski ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, šīs zāles jālieto, lai apkarotu reiboni, ekstremitāšu nejutīgumu un citas raksturīgas problēmas.

Devas un specifisku zāļu lietošanas atbilstību krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanai nosaka ārstējošais ārsts.

Diēta torakālā reģiona osteohondrozei

Pēc pirmajiem krūškurvja osteohondrozes simptomiem un ārstēšanas ir ieteicama ēdienkarte ar augstu kolagēna, A, B un C vitamīnu saturu, kas veicina starpskriemeļu skrimšļa atjaunošanos un saišu nostiprināšanos. Vēlams arī "paātrināt" vielmaiņu ar viegli sagremojamas pārtikas palīdzību (mazās porcijās ik pēc 3 stundām).

Diēta ietver olbaltumvielu brokastis (olas, piena produktus) un vakariņas (vārītas, sautētas, ceptas folijas zivīs, mājputnu gaļā, jūras veltēs). Ēd pākšaugus, pilngraudu produktus, dārzeņus, augļus un ogas visas dienas garumā.

Ir vērts samazināt cietes, sāls, miltu izstrādājumu, ēdienu un gāzēto dzērienu patēriņu. Dzeršanas režīms - no 2 litriem tīra ūdens dienā.